Mengapa Asuransi Kesehatan Harus Diwajibkan Sekarang—Pakar
Agar layanan kesehatan berkualitas tersedia bagi masyarakat Nigeria di tengah tantangan ekonomi saat ini, seorang pakar kedokteran, Profesor Abiodun Ilesanmi telah menyarankan Pemerintah Federal untuk mewajibkan pendaftaran dalam Skema Asuransi Kesehatan Nasional.
Ilesanmi, mantan Kepala Direktur Medis, University College Hospitals (UCH), Ibadan berbicara pada pembukaan Rapat Umum Tahunan Asosiasi Medis Nigeria (NMA) 2016, Cabang Negara Bagian Oyo.
Pakar tersebut mengatakan bahwa tidak banyak kemajuan yang akan dicapai dalam pembiayaan layanan kesehatan dan dalam mencapai layanan kesehatan gratis universal sampai asuransi kesehatan menjadi wajib.
Menurutnya, “Hanya empat persen cakupan yang telah dicapai sejauh ini menunjukkan kurangnya keseriusan dalam mencapai layanan kesehatan universal di Nigeria. Bahkan di universitas dan lembaga tinggi lainnya milik pemerintah, pendaftaran NHIS masih menggelikan.
“Salah satu alasannya ketika Anda berurusan dengan orang adalah karena mereka tidak percaya pada NHIS.”
Pakar tersebut mencatat bahwa masyarakat Nigeria harus diyakinkan bahwa kesehatan lebih penting daripada perumahan, pakaian dan makanan, dan menambahkan bahwa anggaran nasional juga harus menyediakan 15 persen untuk kesehatan di tingkat federal dan negara bagian sejalan dengan rekomendasi Abuja tahun 2001 untuk memastikan bahwa ada tidak ada kekurangan dana.
Menurutnya, “jika hal ini diterapkan, pendapatan yang disalurkan ke bidang kesehatan akan meningkat hampir tiga kali lipat, yang akan membawa perbedaan besar.”
Pakar tersebut mengatakan bahwa tata kelola yang terfragmentasi dan kurangnya transparansi, serta kesenjangan pendanaan yang besar, telah menyebabkan buruknya infrastruktur dalam pemberian layanan dan sistem informasi, kurangnya tenaga kerja terampil, dan kurangnya produk/logistik medis.
Tantangan-tantangan ini, katanya, telah menyebabkan beban penyakit yang tinggi dan terus bertambah, termasuk pergeseran profil penyakit ke penyakit tidak menular seperti hipertensi, serta pengabaian terhadap layanan kesehatan primer dan layanan medis khusus.
Sebagai bagian dari strategi untuk meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan berkualitas, Ilesanmi menyarankan agar pemerintah mendanai skema pembayaran alami tertentu seperti asuransi kesehatan masyarakat dan penerapan privatisasi layanan kesehatan di lembaga-lembaga tertentu.
Yang juga penting adalah menyederhanakan proses birokrasi yang membatasi akses terhadap uang untuk mendirikan fasilitas kesehatan, khususnya fasilitas kesehatan swasta.
Menurutnya, “keinginan untuk meningkatkan layanan kesehatan sangat besar, namun yang kurang adalah kekuatan finansial untuk mewujudkan rencana besar tersebut.”
Ilesanmi juga menyarankan pemanfaatan sektor swasta untuk meningkatkan pelayanan kesehatan serta meningkatkan penelitian pengobatan tradisional/pelayanan kesehatan tradisional dan penggabungan yang efektif.
Dr Kayode Obembe, mantan presiden NMA National dan ketua acara tersebut mengatakan pertemuan tersebut bertujuan untuk merefleksikan tantangan ekonomi yang semakin meningkat di Nigeria, karena kesehatan sangat penting bagi penghidupan masyarakat.
Meskipun Undang-Undang Kesehatan Nasional telah menetapkan ketentuan tertentu mengenai pendanaan kesehatan dan dengan demikian dapat mendukung pencapaian cakupan kesehatan universal, Obembe mengatakan bahwa dengan meminta dana pendamping dari pemerintah negara bagian, undang-undang tersebut tidak akan dapat mencapai hal tersebut.
Selain itu, fakta bahwa dana tersebut harus terlebih dahulu masuk ke kas pemerintah negara bagian, katanya, akan menghalangi dana tersebut untuk sampai ke pemerintah daerah di mana masalah kesehatan paling banyak terjadi.
Untuk memastikan Nigeria mencapai cakupan kesehatan universal dan tujuan pembangunan berkelanjutan, ia menyarankan agar pemerintah federal membentuk dana pajak kesehatan.
Pendanaan dana pajak kesehatan, kata dia, antara lain bisa berasal dari pengguna telepon, rokok, dan minuman beralkohol.
