blog.thecurtiscasa.com

MEMBUKA KEhebatan Nigeria terkadang tampak semudah melempar koin – itulah betapa diberkatinya negara saya – namun mewujudkan hal tersebut masih merupakan sebuah permasalahan seperti yang diilustrasikan dalam dua konteks di bawah ini. Pertama, Eurobond Nigeria, yang merupakan bagian dari strategi pemerintah federal untuk membiayai anggaran tahun 2017, mengalami kelebihan permintaan hampir 800%. Namun, N2.9tn (40% dari usulan anggaran negara) akan digunakan untuk pengeluaran rutin non-utang. Jumlah ini hampir melebihi N1tr, total pendapatan minyak yang diharapkan sebesar N1,985tn pada tahun 2017.

Kedua, kita mengalami krisis kesehatan, beban sosio-ekonomi yang kita hadapi setiap hari melalui berita kematian dini sebagian besar disebabkan oleh penyebab yang dapat dicegah. Untuk saat ini, krisis kesehatan kita hanya dapat diatasi dengan dua faktor: perkiraan angka kelahiran melebihi angka kematian sebesar hampir 300% dan kita beruntung karena tersedia dana hibah internasional untuk memerangi penyakit-penyakit pembunuh utama di Nigeria. Ambil contoh penyakit malaria, sejak tahun 2005 lebih dari 80% pendanaan intervensi malaria berasal dari sumber eksternal seperti UNICEF, Bank Dunia, USAID dan Global Fund. Pertanyaannya adalah: bagaimana jika sumber-sumber tersebut menghentikan intervensi pendanaan di Nigeria?

Konteks pertama melukiskan gambaran kelebihan dan konteks kedua mengisi imajinasi dengan abses – terlalu banyak di satu tempat dan terlalu sedikit di tempat lain. Kita memerlukan perubahan, sesuatu yang akan mengubah efisiensi alokasi sumber daya Nigeria dari ‘top-down’ menjadi ‘bottom-up’. Di sinilah saya dan tim kebijakan menemukan bahwa Undang-Undang Kesehatan Nasional (2014) merupakan alat yang ajaib untuk mendorong perubahan inovatif dari bawah ke atas di Nigeria.

Selain RUU Industri Perminyakan, NHA seharusnya berada di urutan berikutnya dalam daftar RUU paling kontroversial sejak tahun 1999. Setelah semua kepentingan dipertimbangkan secara adil, UU ini telah menjadi salah satu instrumen yang memberikan dukungan bagi seluruh pemangku kepentingan dan oleh karena itu merupakan instrumen yang harus dimanfaatkan oleh pemerintah yang serius untuk melakukan transformasi nasional.

Potensi undang-undang ini untuk mengubah keadaan berakar pada konsensus bahwa dampak undang-undang ini paling kuat terjadi pada tingkat layanan kesehatan primer karena adanya usulan Dana Perawatan Kesehatan Dasar, yang 50% di antaranya akan membiayai “paket layanan kesehatan minimum dasar bagi masyarakat”. ” . Menurut analisis kami, implementasinya menjanjikan tiga potensi transformatif, selain banyak manfaat lainnya.

Pertama, hal ini akan mengurangi beban kesehatan yang semakin meningkat di masyarakat kita. Jika kesehatan adalah kekayaan, maka proses pembangunan kembali masyarakat Nigeria harus mengikuti jalur yang sehat. Saat ini, kondisi yang dulunya dianggap sebagai penyakit orang kaya – kanker, hipertensi dan diabetes – merupakan hal yang lumrah dan bagi sebagian besar keluarga, hal ini merupakan hukuman mati bagi seorang terpidana. Menurut data fakta WHO di Nigeria, 66% kematian di Nigeria disebabkan oleh penyakit menular, kematian ibu dan anak, serta kondisi gizi. 24% kematian disebabkan oleh penyakit tidak menular (PTM), dimana penyakit kanker, diabetes, penyakit kardiovaskular dan pernafasan merupakan penyakit utama.

Di Negara Bagian Oyo, misalnya, menurut temuan kami, skema pengelolaan penyakit (DMS) di sebagian besar Puskesmas di 33 LGA kami berada di bawah standar dan tingkat stok obat Kementerian Kesehatan adalah sekitar 30%, sehingga , masalah tidak dapat diaksesnya obat-obatan sering terjadi. Kapasitas dan ketersediaan laboratorium medis di negara bagian tersebut saat ini juga kurang dari 20%, dan kurangnya pemantauan dan evaluasi layanan, serta kekurangan staf yang akut dan infrastruktur yang bobrok. Semua ini akan berubah dengan NHA.

Kedua, hal ini akan meningkatkan patriotisme karena pendanaan layanan kesehatan masyarakat akan menjadi “retribusi lini pertama”. NHA menetapkan bahwa setidaknya 1% dari Dana Pendapatan Konsolidasi (CRF) didedikasikan untuk Dana Penyediaan Layanan Kesehatan Dasar. Ini adalah keajaiban lain dalam Hukum untuk membalik koin pepatah yang saya sebutkan sebelumnya. Ini mungkin merupakan undang-undang pertama yang akan memberikan penghargaan kepada warga negara Nigeria dengan jaminan atau akses hukum terhadap CRF.

Ketiga, hal ini akan memulihkan tata kelola pemerintahan sesuai dengan rencana pembangunan bertahap. Nigeria telah mencapai kemajuan yang stabil hingga dan termasuk rencana pembangunan nasional kedua. Kami telah bimbang dari satu rencana ke rencana lainnya sejak saat itu. Komitmen yang konsisten terhadap implementasi NHA 2014 akan memastikan pembangunan yang stabil di sektor kesehatan yang akan berdampak positif pada sektor lainnya.

Jelas bahwa undang-undang ini mempunyai manfaat yang jauh lebih besar dibandingkan kerugiannya bagi pembangunan nasional dan merupakan ujian berat bagi pemerintahan mana pun yang mengaku didorong oleh kepentingan populis. Oleh karena itu saya menyerukan kepada seluruh masyarakat Nigeria, Majelis Nasional dan mitra internasional untuk berkomitmen pada tindakan yang akan mengedepankan implementasinya.